Psoriasis, où en est la recherche en 2023? 

Répandu dans le monde entier, le psoriasis est une maladie inflammatoire de la peau. Elle touche environ 3% de la population mondiale, et entre 1,5 et 3 millions de personnes en France. Cette maladie concerne autant les hommes que les femmes. 30% des patients découvrent qu’ils en souffrent avant même leurs 20 ans. Malgré sa prévalence, l’origine exacte du psoriasis demeure inconnue. Entre la génétique, les médicaments ou encore des facteurs immunologiques ou infectieux, nombreuses sont les éventualités. Des recherches sont en cours, mais où en est-on actuellement ?

Que disent les chiffres ?

• Le psoriasis touche environ 3% de la population mondiale.

• 30% des patients débutent un psoriasis avant l’âge de 20 ans.

• Il y a autant d’hommes que de femmes touchées par le psoriasis.

Qu’est-ce que le psoriasis ?

C’est une maladie inflammatoire de la peau qui survient suite à une réaction immuno-inflammatoire. Bien que mal comprise par une grande partie de la population mondiale, elle présente plusieurs symptômes, notamment des plaques inflammatoires, des croûtes blanchâtres et des démangeaisons. 20% des patients atteints de la maladie souffrent de sa forme sévère. Pour ces patients, le psoriasis devient très douloureux, avec une sensation de brûlure à l’emplacement des plaques ou des pustules blanches. Cette maladie peut impacter significativement la qualité de vie. Certains patients se plaignent même de ne plus pouvoir bouger à leur guise à cause de la douleur.

Quelles sont les dernières découvertes majeures ?

Deux découvertes récentes se démarquent :

1. La recherche de l’ULB (Université Libre de Bruxelles) a mis en avant le rôle du VEGF, facteur de croissance de l’endothélium vasculaire, dans le développement et la progression de la maladie. En neutralisant l’action du VEGF, il serait théoriquement possible de bloquer la maladie.
2. Les travaux sur le IL-37, une protéine encodée dans les gènes, ont montré qu’un taux élevé de IL-37 favorise le développement de maladies de la peau, dont le psoriasis. Cette découverte ouvre une nouvelle voie pour le développement de médicaments contre le psoriasis.

De quoi est-on sûr concernant le psoriasis ?

Plusieurs faits sont avérés :

• Le psoriasis n’est pas contagieux.
• Ce n’est pas une maladie psychologique, mais une réaction immuno-inflammatoire.
• Bien que l’origine exacte de la maladie soit inconnue, plusieurs facteurs peuvent favoriser son apparition ou son aggravation : stress, dépression, surpoids, choc émotionnel, certains médicaments, infections, gènes de prédisposition.
• Les personnes atteintes de psoriasis ont un risque accru de problèmes cardiovasculaires et d’arthrite psoriasique.
• Il n’existe actuellement pas de cure définitive, mais des traitements peuvent soulager les symptômes.

Quelles sont les solutions à venir ?

La recherche concernant le psoriasis s’intensifie. Plusieurs traitements sont en cours de test :

1. UCB, une compagnie pharmaceutique, teste actuellement une molécule nommée bimekizumbab pour traiter le psoriasis modéré à sévère chez les adultes. Les premiers essais sont prometteurs.
2. Les découvertes autour du VEGF pourraient également mener à un nouveau traitement pour les patients les plus sévèrement touchés.

Il est important de rester à l’écoute des nouvelles études et de leurs résultats pour mieux comprendre et traiter cette maladie.

Les différentes formes de psoriasis ?

Le psoriasis peut se présenter sous différentes formes :

• Psoriasis en plaques : C’est la forme la plus courante, caractérisée par des plaques rouges surélevées recouvertes d’une accumulation de peaux mortes blanchâtres.
• Psoriasis en gouttelettes : De petites lésions rouges apparaissent sur le tronc, les bras et les jambes.
• Psoriasis pustuleux : Des pustules remplies de pus apparaissent sur la peau.
• Psoriasis érythrodermique : Il s’agit d’une forme grave du psoriasis qui couvre une grande partie du corps et peut provoquer une desquamation intense.
• Psoriasis inversé : Il touche les plis de la peau comme les aisselles, l’aine et sous les seins.

Facteurs de risque

Outre les facteurs mentionnés précédemment, d’autres éléments peuvent augmenter le risque de développer un psoriasis :

• Antécédents familiaux : Avoir un membre de la famille atteint de psoriasis augmente le risque.
• Infections : Certaines infections, comme le VIH ou les infections à streptocoques, peuvent déclencher ou aggraver le psoriasis.
• Blessures cutanées : Les coupures, les éraflures ou les chirurgies peuvent provoquer l’apparition de lésions psoriasiques.

Autres traitements

Outre les traitements mentionnés précédemment, d’autres options thérapeutiques sont disponibles :

• Topiques : Les crèmes et onguents à base de corticostéroïdes, vitamine D, acide salicylique et d’autres agents peuvent être appliqués directement sur la peau.
• Médicaments oraux et injectables : Certains médicaments, comme la méthotrexate, la cyclosporine et les rétinoïdes, peuvent être prescrits pour traiter le psoriasis.
• Thérapies biologiques : Ces médicaments, généralement administrés par injection, ciblent des parties spécifiques du système immunitaire pour traiter le psoriasis.

Conclusion

Le psoriasis est une maladie complexe avec des implications profondes pour la qualité de vie des patients. Grâce à la recherche médicale en constante évolution, de nouvelles découvertes et de nouveaux traitements sont régulièrement mis au point. Il est essentiel pour les patients de consulter un dermatologue et de discuter des options de traitement les plus adaptées à leur situation.

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